Cobertura esencial
Consultas, emergencias, hospitalización, recetas, maternidad y salud mental forman parte de las categorías esenciales. Los servicios específicos y lo que pagas se revisan en cada plan.
OBAMACARE · ACA · SEGURO DE SALUD
Tu vida cambia.
Tu seguro puede acompañarte.
Para tu familia, tu trabajo por cuenta propia o una nueva etapa. Entiende qué cubre Obamacare, cómo se calculan las ayudas y qué revisar antes de elegir.
Cobertura que conecta con tu vida
Tu familiaTus médicosTu presupuesto
ACA
Obamacare no es un único plan.
Es el nombre popular de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). En el Marketplace comparas seguros individuales y familiares de distintas compañías. El mismo nombre de aseguradora puede tener planes con redes y costos muy diferentes.
Condiciones preexistentes
Los planes del Marketplace no pueden rechazarte ni cobrarte más por una condición preexistente. Esa protección también incluye el embarazo.
Ayudas, con reglas claras
La solicitud evalúa los ingresos previstos de tu hogar para el año de cobertura y otros requisitos. Una estimación responsable evita basar tu decisión en un ahorro que no te corresponde.
ELIGE CON INFORMACIÓN
Un plan se entiende en los detalles.
Selecciona lo que te importa. Descubre qué conviene comprobar antes de elegir.
Tu médico merece una comprobación.
Busca a tu médico y hospital en la red del plan exacto. Confirma también el consultorio: que una compañía sea conocida no asegura que todos sus planes incluyan a tus proveedores.
La receta también forma parte del precio.
Consulta el listado de medicamentos cubiertos, el nivel de costo y las farmacias participantes. Pregunta por autorización previa, límites de cantidad o requisitos de probar otro medicamento.
Una prima baja es solo el comienzo.
La prima mantiene el seguro activo. El deducible, copagos y coseguro influyen cuando recibes atención. Compara el costo anual pensando en tus consultas habituales y en un posible imprevisto.
Dos ayudas. Dos efectos distintos.
Si calificas, el crédito fiscal reduce la prima. Las reducciones de costos compartidos pueden disminuir deducibles y otros gastos, pero requieren un plan Silver. No son el mismo beneficio.
Bronze, Silver o Gold. Más que una etiqueta.
Las categorías describen cómo se reparten los gastos, no la calidad de los médicos. Compara el plan completo.
Bronze
Suele combinar una prima menor con más gastos al usar servicios. Revisa cuánto podrías asumir ante una hospitalización.
Silver
Merece atención especial si calificas para reducciones de costos compartidos. Esas ayudas solo se aplican en esta categoría.
Gold
Suele tener una prima mayor y una participación menor del cliente en los servicios. Contrasta el costo total con tu uso previsto.
TU CALENDARIO
El momento de inscribirte también cuenta.
Inscripción anual
Comprueba las fechas del Marketplace que corresponde a tu estado y la fecha de inicio del plan. No esperes al último día para revisar documentos.
Cambio de vida
Perder cobertura, tener un bebé, casarte o ciertas mudanzas pueden abrir un período especial. Cada evento tiene requisitos y plazos; conserva los comprobantes.
Después de inscribirte
Actualiza cambios de ingresos, dirección o integrantes del hogar. Confirma el primer pago con la aseguradora y revisa tu tarjeta y red antes de usar el plan.
ANTES DE COTIZAR
Tu próxima conversación, más fácil.
Marca lo que ya tienes preparado. Esta lista no se guarda ni envía información.
Revisar mis opciones ›0 / 4 preparados
Buenas preguntas. Respuestas claras.
¿Tengo que estar desempleado para solicitar Obamacare?
No. El Marketplace también puede ser una opción para trabajadores por cuenta propia y otras personas sin cobertura adecuada. Si te ofrecen seguro por tu empleo, sus condiciones pueden afectar tu elegibilidad para ayudas.
¿Mi ingreso del año pasado determina la ayuda?
La estimación se basa en el ingreso esperado del hogar para el año de cobertura. Debes considerar a tu cónyuge y dependientes fiscales, aunque no todos soliciten seguro. Actualiza la solicitud si cambia tu situación.
¿Incluye dental y visión para adultos?
No necesariamente. La cobertura dental y de visión para adultos no es un beneficio esencial obligatorio del Marketplace. Puede ofrecerse en algunos planes o por separado; revisa sus límites y costos.
¿Puedo solicitarlo fuera de la inscripción anual?
Puede ser posible si calificas para un período especial. Un cambio de vida no garantiza por sí solo la inscripción: revisamos el evento, las fechas y los documentos necesarios.
Elegir bien empieza por escucharte.
Revisamos tu situación, tus médicos y tus medicamentos. Tú decides el siguiente paso.
Solicitar orientación no te inscribe en un plan. La disponibilidad, elegibilidad, beneficios y costos dependen de tu situación y del plan.
Consulta la información oficial
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