Tu atención médica
El punto de partida es tu forma de recibir atención: médicos, especialistas, hospitales y servicios que necesitas cerca de ti.
MEDICARE ADVANTAGE · PARTE C
Tu próxima etapa.
Con un plan que entiendas.
Medicare Advantage reúne la cobertura de las Partes A y B en un plan privado aprobado por Medicare. La mayoría incluye medicamentos. Te ayudamos a mirar más allá de los beneficios anunciados.
Tu cobertura, vista en conjunto
Parte A + BGeneralmente Parte DBeneficios según plan
PARTE C
Un conjunto de beneficios. Una decisión personal.
Para ingresar a Medicare Advantage necesitas las Partes A y B y vivir en el área de servicio del plan. Las opciones varían por condado. Antes de cambiar, revisa cómo afectaría a tu cobertura de empleo, sindicato o jubilación.
Tus medicamentos
La mayoría de los planes incluye Parte D. Compara tus recetas concretas y la farmacia: el nombre del medicamento no es suficiente sin su dosis.
Los beneficios adicionales
Algunos planes ofrecen dental, visión o audición. Pregunta por límites, frecuencia, proveedores y servicios excluidos antes de contar con ellos.
ELIGE CON INFORMACIÓN
Un plan se entiende en los detalles.
Selecciona lo que te importa. Descubre qué conviene comprobar antes de elegir.
Que acepte Medicare no basta.
Comprueba que tu médico participe en el plan Advantage específico. Revisa especialistas y hospitales, y pregunta si necesitas referidos para consultas especializadas.
Compara tu tratamiento completo.
Revisa cada receta en el formulario del plan, con dosis y presentación. Confirma copagos, farmacias preferidas y requisitos de autorización o terapia escalonada.
Prima del plan y gastos de atención.
Una prima del plan de $0 no significa atención gratis: continúas pagando la prima de Parte B, salvo una ayuda aplicable. Revisa copagos y el límite anual de gastos médicos cubiertos.
Conoce las reglas antes de necesitarlas.
Ciertos servicios pueden requerir autorización previa del plan. Pregunta por tus tratamientos previstos y por el proceso para solicitar aprobación antes de recibir atención.
La red importa. El tipo de plan también.
Estas son diferencias que conviene conversar antes de decidir. Las condiciones específicas aparecen en los documentos del plan.
HMO
Generalmente utiliza una red de proveedores, con excepciones como emergencias. Revisa referidos y la cobertura fuera del área de servicio.
PPO
Puede permitir atención fuera de la red con un costo mayor. Confirma que el proveedor acepte atenderte y qué gastos aplican.
SNP
Planes para personas que reúnen requisitos específicos. Un D-SNP está dirigido a quienes tienen Medicare y Medicaid; la elegibilidad debe confirmarse.
TU CALENDARIO
Cada período tiene una función.
15 oct. – 7 dic.
Inscripción anual: permite revisar y cambiar opciones para el próximo año. Los cambios aceptados en este período generalmente comienzan el 1 de enero.
1 ene. – 31 mar.
Si ya tienes Medicare Advantage, puedes cambiar a otro plan Advantage o volver a Original Medicare y, si corresponde, añadir Parte D. No es la inscripción anual para todos.
Nueva elegibilidad o cambio de vida
La primera inscripción y los períodos especiales tienen reglas propias. Una mudanza o un cambio de cobertura puede permitir actuar fuera del período anual; verifica tu caso.
ANTES DE COTIZAR
Tu próxima conversación, más fácil.
Marca lo que ya tienes preparado. Esta lista no se guarda ni envía información.
Revisar mis opciones ›0 / 4 preparados
Buenas preguntas. Respuestas claras.
¿Medicare Advantage sustituye mi Medicare?
Recibes tus beneficios de Medicare a través de un plan privado aprobado por Medicare. Debes mantener las Partes A y B. No es una póliza Medigap ni se combina con Medigap para pagar sus copagos.
¿Todos los planes ofrecen los mismos beneficios adicionales?
No. Los beneficios, límites y requisitos cambian por plan y área. Un anuncio sobre dental, transporte u otras ayudas no confirma que ese beneficio esté disponible para ti.
¿Puedo cambiar de plan en cualquier momento?
Solo durante un período de inscripción que corresponda a tu situación. Antes de cancelar cobertura, confirma la elegibilidad, la aceptación de la nueva solicitud y la fecha de inicio.
¿Por qué revisar mi plan cada año?
Pueden cambiar la red, los costos, las recetas cubiertas y los beneficios. Lee el aviso anual de cambios y vuelve a comprobar tus médicos y medicamentos antes de tomar una decisión.
Elegir bien empieza por escucharte.
Revisamos tu situación, tus médicos y tus medicamentos. Tú decides el siguiente paso.
Solicitar orientación no te inscribe en un plan. La disponibilidad, elegibilidad, beneficios y costos dependen de tu situación y del plan.
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